我市在全省率先建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度，運行一年多以來，成效顯著。
覆蓋人群廣。我市同步建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險制度，覆蓋51.6萬參保職工和60.9萬參保居民，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員全覆蓋；參保人員無繳費負擔。按照全市參保居民人數(shù)，每人每年11元的標準，我市于2014年投保685萬元、2015年投保671.34萬元，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃轉，無需居民個人承擔費用；提升醫(yī)保基金使用效益。保險公司當年盈利率不超過6%，超過6%時，超出部分退回市醫(yī)保統(tǒng)籌基金。根據(jù)2014年度居民大病保險的投保、賠付金額，三家保險公司分別按其承保份額返還144.9萬元至市醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶；參保人群受惠多。一個參保年度內，個人累計合規(guī)自付費用超過起付線（城鎮(zhèn)職工3萬元、城鎮(zhèn)居民2.1萬元）的部分至10萬元、10萬元—20萬元、20萬元以上，分別按50%、60%、70%進行報銷補償。2014年，全市參保居民享受大病保險二次補償701人，賠付499萬元。2015年以來，已有364人享受城鎮(zhèn)居民大病保險待遇，賠付金額226.46萬元。
下一步，我市將根據(jù)國務院辦公廳《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，修訂完善我市大病保險制度，加大大病保險理賠監(jiān)督，推進大病保險聯(lián)網(wǎng)即時結算。
（記者 柏 松）
