加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序，近日，鳳臺(tái)縣開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。
該縣此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)從3月20日起至6月20日結(jié)束。針對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn)，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容。對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對(duì)協(xié)議藥店，重點(diǎn)查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等行為。針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷(xiāo)、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒賣(mài)等行為。針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處內(nèi)控制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。（記者 劉銀昌 通訊員 常開(kāi)勝 編輯 湯寧)
