市醫(yī)保局創(chuàng)新構(gòu)建“縱向貫通＋橫向拓展”服務(wù)體系，通過織密四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、深化銀保協(xié)作、打造智能中樞，推動醫(yī)保服務(wù)全方位升級，切實提升群眾辦事便利度。
四級織網(wǎng)，服務(wù)扎根基層末梢。我市構(gòu)建縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居、社區(qū)）、村民組網(wǎng)格員四級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動服務(wù)重心下移。縣（區(qū)）服務(wù)大廳集中辦理28項高頻業(yè)務(wù)，打造區(qū)域服務(wù)樞紐；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）窗口承接12項民生事項，實現(xiàn)業(yè)務(wù)就近能辦；村（居、社區(qū)）柜臺落實8項基礎(chǔ)服務(wù)，成為群眾身邊的“醫(yī)保驛站”；網(wǎng)格員開展政策宣講等4類工作，打通服務(wù)“最后一公里”，讓群眾在家門口就能享受“一站式”醫(yī)保服務(wù)。
銀保拓圈，金融醫(yī)保創(chuàng)新融合。市醫(yī)保局與中國銀行淮南分行跨界合作，將個人參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務(wù)嵌入全市22家銀行網(wǎng)點智能柜臺，助力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。當(dāng)銀行網(wǎng)點智能設(shè)備“變身”醫(yī)保辦事終端，群眾存錢時順手就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，實現(xiàn)“金融網(wǎng)點＋醫(yī)保服務(wù)”功能疊加。目前全市日均服務(wù)量約100人次，有效補充了基層醫(yī)保服務(wù)力量，拓寬了醫(yī)保服務(wù)覆蓋面，解決了群眾辦事“多頭跑、耗時長”難題。
智能中樞，服務(wù)提質(zhì)精準高效。我市創(chuàng)新打造“一號辦”綜合服務(wù)平臺作為智慧中樞，統(tǒng)一服務(wù)熱線8881890，引入AI智能語音、醫(yī)保政策大模型等技術(shù)，實現(xiàn)7×24小時在線服務(wù)。平臺建立工單閉環(huán)處理機制，確保群眾訴求事事有回音。自上線運行，工作日日均接線1500余件，休息日200余件，群眾咨詢答復(fù)準確率、規(guī)范程度、處置效率顯著提高。
（記者 賈靜 通訊員 喻苗苗）
